手术室内，赵宏安静地躺在手术台上，胸腔被打开，陪伴了他60年的心脏微不可查地起伏着。
离他不远的手术车上，另一颗人工心脏已经准备就绪。
人工心脏移植是大手术，由心外科李主任亲自出马，担任主刀医生。
至于其他医生，则把整个手术室挤得满满当当。
所有人屏息静气，聚精会神地看着屏幕上的手术画面。
“我们的心脏分为四个腔室：左心房，左心室，右心房和右心室，其中心房负责全身血液回流，而心室负责泵血。其中主要负责向全身泵血的是左心室，绝大部分心衰患者也都是左心衰竭。”
“当患者的左心室和右心室同时出现衰竭时，仅在左心室植入一个心室辅助设置就难以达到治疗目的了。”
“此时我们有两个选择：要么为患者植入两个心室辅助装置，左右心各一个，要么植入全人工心脏。”
“当然，除此之外，心脏移植也是个好选择。”
“人工心脏对于心脏移植来说，好处是不需要心脏供体，手术操作简单，排异反应小，缺点是应用时间相对较短，容易引起血栓。”
“三清的人工心脏属于全人工心脏，据说可以替代真正的心脏，如果真能做到，那将是心外科史上最伟大的奇迹之一。”
“我们能亲自见证这一跨时代产物的诞生，也算十分荣幸了。”
“好了，话不多说，手术正式开始。”
“首先我们要开胸，让心脏暴露出来，然后连接人工心肺机，建立体外循环。接着给心脏注射停搏液，让心脏停下来，用人工心肺机暂时替代心脏的功能。”
由于还是教学手术，李主任一边讲解，一边动作娴熟地在主动脉和上下腔静脉处分别放入导管，暂时阻断血流。
这些导管与人工心肺机相连，由人工心肺机给全身泵血。
“第二步就要切除用来泵血的左右心室，只留下回血的左右心房。”
“这位患者的扩张型心肌病已经到了晚期，正常人的左心室只有30－40mm，他的已达到90mm，再加上右心室，心脏足足扩大了一倍多，功能严重受损，左右心室都留不住了。”
随后，他切开右心室，切掉心尖，再切掉左心室。
然后依次切掉肺动脉根部和肺动脉瓣，以及主动脉。
最后，将整个心室全部去掉。
第五百五十八章 戴着人工心脏的生活
李主任口齿清楚地解说着，手中动作同样有条不紊地进行。
“因为心肌里面有冠状动脉和主动脉，所以在手术的过程中，需要把这些血管结扎。”
“再切开主动脉并将主动脉瓣切掉，同时切除二尖瓣和三尖瓣，在二尖瓣和三尖瓣处放入连接套管，并与心脏缝合，然后用注水器注水，看看缝合部位有没有渗透。”
“肺动脉与人工肺动脉缝合，主动脉与人工主动脉缝合，人工动脉大概是3厘米粗。”
“注水器注水确定缝合部位没有渗漏。”
“人工心脏周围放入人工心包，减轻人工心脏对周围组织的刺激，并减少感染机会。”
“然后使用左心室辅助装置将左心房和人工主动脉连接在一起，使用右心室辅助装置，将右心室和人工肺动脉连接。”
“要将心脏所有腔隙内气体排干净，预防气体栓塞。”
“最后，让人工心脏开始工作，然后撤掉人工心肺机，止血，合拢胸骨，缝合切口，手术就算是做完了。”
说到这里，他的表情变得轻松起来，因为手术已经进行到了最后一步。
“单从操作流程上讲，植入人工心脏并不是一个很复杂的手术。”
“手术的主要难点首先是止血，心脏整体上是柔性的，所以缝合人工心脏的时候局部容易撕裂。”
“一般心衰的病人，心功能，肝功能和凝血机制都比较差，很容易出血。”
“不过相比止血，更困难的地方在于为患者植入人工心脏后，脱离人工心肺机的时机。”
“也就是说，手术团队需要通过调节血泵的转速，控制心脏的血流，找到人工心脏最合适的转速。”
“正常的心脏血流依靠人体的自我调节，紧张了，血管扩张，血流量就增加；休息之后，血流量会慢慢恢复正常。”
“人工心脏的血泵却是平流，一旦固定转速，只能以固定的血流量向外泵血，无法动态调节，如果转速高了，容易吸到肉，对泵造成损伤；转速低了，又无法满足全身供血的需要。”
“由于在植入人工心脏后，很难监测到患者的血压，我们要通过超声观察静脉压，动脉压，室间隔，房间隔的影像是否处于正中的位置，找到最合适的转速。”
“难就难在怎么调到每个人最合适的转速，一般是在一定的范围里微调。”
“等等——卧槽，牛逼大发了！”
沉着稳定的李主任，突然爆出一句粗口，整个人都激动起来。
“简直令人难以置信，三清这个人工心脏竟然能自动调节，控制心脏的血流，自己找到最合适的转速。”
“通常来说，其他人工心脏植入后，都需要手术团队来调节，找到最合适的转速，万万没想到，三清的人工心脏竟然如此智能化，实现了完全的自动化调节。”
“淦，老子从没见过这么逆天的技术！”
他啧啧称奇，不住口吐芬芳，手上却没有一分一秒的停顿。
在阵阵惊叹声中，飞速地完成了手术。